La flutamide (Eulexin, Drogenil, Fluprost e generici) è un farmaco ad azione antiandrogena, con struttura non steroidea. Antagonizza gli effetti degli androgeni a livello delle cellule-bersaglio, legandosi al recettore per questi ormoni presente nel citoplasma. La flutamide è registrata nel nostro paese, così come in altri, come " monoterapia (con o senza orchiectomia) o in associazione con un agonista LH-RH nel trattamento del carcinoma prostatico in stadio avanzato sia di pazienti non precedentemente sottoposti ad alcuna terapia specifica sia di quelli che non hanno risposto o che sono divenuti refrattari al trattamento ormonale; coadiuvante nella terapia radiante del carcinoma prostatico localmente avanzato", al dosaggio di 250 mg x 3 volte al giorno.
Nella donna, la flutamide viene utilizzata ad un dosaggio molto più basso (125 mg/die) per il trattamento di irsutismo ed alopecia androgenetica, anche se queste indicazioni non rientrano fra quelle registrate (vedi L'impiego degli antiandrogeni nella donna. IsF 2004; n. 3).
La tossicità epatica della flutamide si manifesta, inizialmente, con un aumento degli indici di citolisi epatica, di solito reversibile con una diminuzione della dose o l'interruzione della terapia. Occasionalmente, tuttavia, può evolvere anche molto rapidamente a condizioni più gravi: ittero colestatico, epatite, insufficienza epatica, in alcuni casi con esito fatale. Questo effetto avverso, già noto ai dosaggi utilizzati nell'uomo, può manifestarsi tuttavia anche ai dosaggi più bassi utilizzati nella donna: negli ultimi anni infatti sono pervenute al Ministero della Salute diverse segnalazioni in tal senso.
Data di redazione 10/2004